겨루기 상임심판원 신청서

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성 명	(한자) (영문)				사 진 2매
주민등록번호	- (만 세)
본 적
주 소
연 락 처	자택) 사무실) HP)
사범자격증	급 (No. )		심판자격증	급 (No. )
기 간	학 력
	초 등
	중 ․ 고
	대학․대학원
기 간	상 벌 (포 상) 사 항
기 간	경 력 사 항 (심 판 경 력)

상기 사항은 사실임을 증명합니다.

2008년      월       일

신청인                (인)

한국중 ㆍ고등학교태권도연맹회장 귀중

* 연락처(사무실, 자택) 및 기재사항을 자세히 기재할 것.

* 구분란에 명확히 기재할 것.

* 신청시 제반 구비서류 제출 (미비시 접수 불가함)