2009년도 KTA 상임심판원 신청서

2009년도 KTA 상임심판원

구 분	겨루기 / 품새
성 명	(한글) (한문) (영문)			사 진 (3×4) 1매
주민등록번호	- (만 세)
원 적
본 적
주 소	(자택) (사무실)
연 락 처	(자택) (사무실) (HP)
단 증	단 (No. ) 년 월 일			Size
국내심판자격증	급 (No. ) 년 월 일			상의
국제심판자격증	급 (No. ) 년 월 일			신발
기 간	학 력
	초 등		소재지		예) 경남 창녕
	중 ․ 고		소재지
	대학 ․ 대학원		소재지
기 간	일반 경력 사항 (시도협회/산하연맹 임원 심판 경력 포함)
년 도	대한태권도협회 심판경력사항 (입문년도 및 실제활동년도)

상기 사항은 사실임을 증명합니다.

년        월        일

신청인                    (인)

사) 대 한 태 권 도 협 회    귀중