KTA 전국 지도자 심화교육과정 참가신청서

신청 기수		2기 3기 4기 (O표)
성명	한 글				성 별		남 ‧ 여			연령		만 세
	한 자				주민번호
	영 문
주소	도 장
	자 택
	연락처	도장				핸드폰
	이메일	@
도 장 명								도장등록번호
현 단		단		T-셔츠 사이즈				□ 95 □ 100 □ 105 □ 110
기초 배경 조사( 해당란에 체크√)
도장현황		1. 도장의 규모 ( 평) 2. 수련비 (\ / 월) 3. 도장차량 □ 있음( 대) □ 없음 4. 운행기사 □ 있음( 명) □ 없음 5. 지도사범 □ 있음( 명) □ 없음 6. 사무직원 □ 있음( 명) □ 없음 7. 수련형태 □ 주3일 □ 주5일 □ 병행
도장수련생 보유현황		□ 창업 2년이내(고려반) □ 90명 이하(금강반) □ 91명~110명(태백반) □ 111명 ~ 130명(평원반) □ 131명 이상(십진반) ※ 참고 : 창업한지 2년 이내 신청자는 수련생 보유와 관계없이 ‘창업한지 2년 이내’로 표기 바람.
수련생 보유현황		□ 유치부 ( 명) □ 초등부( 명) □ 중·고등부( 명) □ 성인부( 명)
지원동기
본인은 KTA 전국지도자 심화교육과정을 이수하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2010 년 월 일 지 원 자 서명 (사)대한태권도협회 귀중