2011년도 UTA 품새 상임심판원 신청서

구 분			품 새
신청인	소 속 명		체육관			성 별		남. 여		사 진 (3×4) 2매
	성명	한 글
		영 문
	주민번호		- (만 세)
	주 소
	전 화		직 장				핸드폰
	현 단		단 호					승단년월일
	품새심판자격		급 호					발급년월일
경력	학 교				기 간			소 재 지
	초등학교
	중 학 교
	고등학교
	대 학 교
	기 타
본인은 2011년도 울산광역시 태권도협회의 품새 상임심판으로 지원코져 하오며, 상기 사항은 사실임을 증명합니다. 2011년 월 일 지원자 인 울산광역시태권도협회장 귀하