제103회 전국체육대회 울산대표 최종선발전(품새)

참 가 신 청 서

(본 협회 제출용)

부 별			성 별		소 속(학교명/도장명)			연락처
고등,대학,일반(단체)			남 / 여					휴:
예시 고등부 (남)	성 명	홍길동		사진			성 명			사진
	학교명	울산고					학교명
	학 년	1학년					학 년
	주민번호	0000					주민번호
	성 명			사진			성 명			사진
	학교명						학교명
	학 년						학 년
	주민번호						주민번호
	성 명			사진			성 명			사진
	학교명						학교명
	학 년						학 년
	주민번호						주민번호
	성 명			사진			성 명			사진
	학교명						학교명
	학 년						학 년
	주민번호						주민번호
	성 명			사진			성 명			사진
	학교명						학교명
	학 년						학 년
	주민번호						주민번호
	성 명			사진		※부별,남여 구분해서 접수바랍니다. ※주민등록번호는 필히 기입바랍니다. (상해보험가입)
	학교명
	학 년
	주민번호

제103회 전국체육대회 울산대표 최종선발전(품새) 참가 신청서를 제출합니다.

2022년   월   일

추천인                        직인         울산광역시 태권도 협회 귀하